во флаконах полипропиленовых по 2 мл; в пачке картонной 1 или 5 флаконов или по 20 мл; в пачке картонной 1 флакон.

В/м, в/в, в/а или интратекально.

Высокодозная терапия должна проводиться только опытными химиотерапевтами, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината.

В период лечения 1 раз в неделю необходимо исследовать картину крови.

Трофобластические опухоли: 15–30 мг в/м или внутрь ежедневно в течение 5 дней с интервалом в 1 или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз.

Солидные опухоли: 30–40 мг/м² в/в 1 раз в неделю.

Лейкозы и лимфомы: от 3,3 мг/м² в/м ежедневно до 200 мг/м² путем в/в инфузии 1 раз в 2–4 нед.

Нейролейкемия: 12 мг/м² интратекально в течение 15–30 с 1 или 2 раза в неделю. При лечении детей дозу подбирают в зависимости от возраста ребенка: детям до 1 года — 6 мг, 1 года — 8 мг, 2 лет — 10 мг, 3 лет и старше — 12 мг. Перед введением следует произвести удаление спинномозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему лекарственного средства, которое предполагается ввести.

Высокодозная терапия: от 2 до 15 г/м² в виде 4–6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1–5 нед с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3–40 мг/м² (обычно 15 мг/м²) и выше в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48–72 ч.

Ревматоидный артрит: начальная доза — 7,5 мг 1 раз в неделю, вводится одномоментно или в 3 приема с интервалом в 12 ч. Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть увеличена, при этом она не должна превышать 20 мг. После достижения оптимального клинического эффекта дозу уменьшают до наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии неизвестна.

Псориаз: 10–25 мг в неделю. Дозу обычно увеличивают постепенно. После достижения оптимального клинического эффекта уменьшают дозу до наиболее низкой эффективной дозы.

Грибовидный микоз: по 50 мг в/м 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю. Уменьшение дозы или отмена введения препарата определяется реакцией больного и гематологическими показателями.

Хранить в недоступном для детей месте.